Kako učinkovit je en odmerek cepiva proti Covid-19?

17.01.2021

404

Pretvarjajte se, da se to ni zgodilo – nasvet strokovnjaka o tem, kako se obnašati po prejemu enega samega odmerka katerega koli od cepiv Covid-19.

Primeri se že začenjajo pojavljati. Ko je bil 85-letni Colin Horseman konec decembra sprejet v kraljevo bolnišnico Doncaster, je šlo za sum okužbe ledvic. A nedolgo zatem je ujel Covid-19 – takrat ga je približno vsak četrti v bolnišnici z virusom prejel tam.

Razvil je hude simptome in na koncu pristal na ventilatorju. Nekaj dni kasneje je umrl. Na prvi pogled se zdi, da je Horsemanova situacija precej tipična, vendar zanje nič manj tragična. Navsezadnje je samo v Veliki Britaniji v času pisanja tej bolezni podleglo vsaj 84.767 ljudi. A kot je pred kratkim v lokalnem časopisu pojasnil njegov sin, je bil manj kot tri tedne prej med prvimi na svetu, ki je prejel začetni odmerek cepiva Covid-19 – različico Pfizer-BioNTech. Drugi odmerek naj bi prejel dva dni pred smrtjo. Pravzaprav večina cepiv zahteva obnovitvene odmerke za delovanje.

, Kako učinkovit je en odmerek cepiva proti Covid-19?

Vzemite cepivo MMR proti ošpicam, mumpsu in rdečkam, ki ga dobijo dojenčki po vsem svetu, da bi preprečili te smrtonosne otroške okužbe. Približno 40% ljudi, ki so prejeli le en odmerek, ni zaščitenih pred vsemi tremi virusi, v primerjavi s 4% tistih, ki so prejeli drugega. Ljudje v prvi skupini imajo štirikrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za ošpicami, kot v drugi – in izbruhi so bili tam, kjer velik delež ljudi ni izpolnil celotnega urnika cepljenja proti MMR. “Razlog, da so ljudje tako navdušeni nad ojačevalci in jih imajo za tako pomembne, je ta, da vas nekako pošljejo v to povsem drugo vrsto natančnega uravnavanja vašega imunskega odziva,” pravi Danny Altmann, profesor imunologije na Imperial College London.

Kako delujejo obnovitvena cepiva

Ko imunski sistem prvič naleti na cepivo, aktivira dve pomembni vrsti belih krvnih celic. Na prvem mestu so plazemske celice B, ki se osredotočajo predvsem na tvorjenje protiteles. Na žalost je ta vrsta celic kratkotrajna, čeprav vaše telo morda že v nekaj tednih zaplava s protitelesi, vendar brez drugega odmerka pogosto sledi hiter upad. Potem so tu celice T, od katerih je vsaka posebej prilagojena določanju določenega patogena in njegovemu ubijanju. Nekatere od teh, spominske T celice, se lahko zadržujejo v telesu desetletja, dokler ne naletijo na svoj cilj – kar pomeni, da lahko imuniteta pred cepivi ali okužbami včasih traja celo življenje. Ključnega pomena pa je, da te vrste celic običajno ne bo veliko do drugega srečanja. Obnovitveni odmerek je način ponovnega izpostavljanja telesa antigenom – molekulam na patogenih organizmih, ki sprožijo imunski sistem – in tako sproži drugi del odziva. “Torej, ko boste enkrat okrepili, boste imeli večjo frekvenco pomnilniških celic T in do neke mere tudi za velikost bazena pomnilniških celic B, ki jih boste imeli. Izdelali bodo tudi protitelesa višje kakovosti . ” Ob drugi izpostavljenosti istemu cepivu ali patogenu se celice B, ki ostanejo od prej, lahko hitro razdelijo in ustvarijo grozečo množico potomcev, kar vodi do drugega porasta količine protiteles, ki krožijo.

Drugi odmerek sproži tudi postopek “zorenja B celic”, ki vključuje izbiro nezrelih z najboljšimi receptorji za vezavo na določen patogen. To se zgodi, ko so še vedno v kostnem mozgu – tam nastajajo bele krvne celice – in nato potujejo do vranice, da končajo z razvojem. To pomeni, da celice B niso le številčnejše pozneje, ampak so protitelesa, ki jih tvorijo, bolje usmerjena.

Celice T spomina se medtem tudi hitro razmnožujejo. Menijo, da so že igrale pomembno vlogo med trenutno pandemijo in nekatere ljudi zaščitile pred hudim Covid-19. Čeprav virus morda po vsem svetu kroži šele od decembra 2019, obstajajo nekateri dokazi, da so morda že prej “videle” druge koronaviruse, na primer tiste, ki povzročajo prehlad – kar jim omogoča, da prepoznajo Covid-19.